| ■申込者 |
★あなたのお名前をお願いいたします。
（姓と名の間隔はあけてください）
お名前
ふりがな
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| ■ご住所 |
★あなたのご住所をお願いいたします。
（郵送不要の方は【区・市・郡】まででも結構です）
郵便番号（半角） 郵便番号を入力すると住所が表示されます
住 所
マンション等
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| ■電話番号 |
★お電話番号をお願いいたします。
（アドレスミスや不明な点などがございましたら、ご連絡させていただきます。）
お電話（もちろん携帯でも結構です）
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| ■母方の名 |
★水子精霊の母親のお名前をお願いいたします。
（姓と名の間隔はあけてください 尚、申込者と同じ場合はそのままで結構です）
お名前←申込者と異なる場合は消してお書きください。
ふりがな
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| ■水子の霊数 |
★今回お供養していただきたい水子精霊の霊数をお教えください。
注：一霊・一霊にお供養料がかかります
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| ■没年月日 |
★水子精霊のご命日をわかる範囲でお教えください。
（例、令和元年０５月０１日、平成３０年０１月２４日）
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| ■水子の名 |
★もし水子精霊にお名前（愛称）をおつけしていたらお教えください。
（おつけしていなくても問題ございません）
←お名前は消してお書きください
例 ： 空（そら） ←漢字にはふりがなもお願いします
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| ■供養日時 |
★あなたが心からお祈りできるお日にちをお教えください。
開始時間は午後５時（夕方の勤行）からになります
明日以降のお日にちをお選びくださるようお願いいたします
◆お供養中は心の中でお子さまのご冥福をお祈りしましょう◆
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| ■供養内容 |
★今回のお供養の内容をお教えください。
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| ■希望供養 |
★ご希望のお供養をお願いいたます。
| 以下は以前に永代水子供養されている水子さまが対象になります |
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| ■E-mail |
★今回のお供養に関して、メールで連絡をしても良い方はお教えください。
連絡できなくなる為、間違いのないようにお願い致します。
メールアドレス
２４時間以内に確認して必ずメールを送ります。
もしメールが届かない場合はアドレスミスの可能性がありますので、
お手数ですがメールかお電話にて連絡くださいますようお願いいたします。
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| ■授与品 |
★今回のお供養に関して、授与品の郵送の有無をお教えください。
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「御札」はご自身やご家庭を守ってくださる根源ですので、お部屋などにおまつりされて、毎日感謝の気持ちを込めて合掌しましょう。
深いご事情で自宅におまつりできない方は、当山のお地蔵さまの御前に一年間奉納させていただきます。奉納された「御札」は当山にて丁重にお供養されますのでご安心ください。 |
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「肌身御守」はお供養の時にお加持させていただきます。この御守はカバンや財布などにいれられて肌身離さず大切にお持ちください。きっとお地蔵さまや水子さまに見守られていることを感じることができるでしょう。 |
郵送を希望 （御札・肌身御守 等）
御札以外の郵送を希望 （肌身御守 等）
何も郵送しないでください（すべて奉納）
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| ■当山の利用 |
★以前、常光円満寺にてお供養、又はご祈祷をされた事はございますか？
来寺・自宅は問わずお申込されたことのある方は「あります」にチェックしてください。
はい、あります いいえ、ありません
「あります」を選択された方で、申込者もしくは母方のお名前に、以前と変更がございましたら、連絡事項にてお知らせください
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