水子供養申込

ご自宅での
水子供養
お申込フォーム

【申込者】

【ご住所】

郵送不要の方は都道府県名だけで結構です

〒
住所

【供養名】

普通水子供養
（金五千円）

永代水子供養
（金五万円）

【女性のお名前】

【精霊の数】

お供養を希望される水子の霊数です

注：一霊一霊にお供養料がかかります

【没年月日】

水子のご命日をわかる範囲でお教え下さい

例：平成16年8月24日

【供養希望日時】

お祈りできるお日にちとお時間をお教え下さい
開始時間は午前７時からか午後５時からになります
明日の５時以降でお願いします

例：○月○日

【E-mail】

受付完了メールをお送りします。お間違えのないようにしてください。

【授与品の郵送】

授与品は「御札」「肌身御守」などです
「御札」をご自宅におまつりできない方は当山に奉納することができます

授与品の郵送を希望

御札以外の郵送希望

お供養だけで授与品は不要

郵送は寺名の入った封筒になります。不安な方は下にチェックをお願いします

個人名で郵送希望

【お供養の有無】

以前、当山にてお供養されたことはありますか？

初めてです

あります

以前、お供養されたことのある方はお調べしてふさわしいお供養をいたします

■必要事項は以上です

■以下は希望者のみお教え下さい。希望の欄だけで大丈夫です。

【肌身御守】

追加の御守を希望される方はお教え下さい。（一霊に１つは授けております）

■１つ 1,000円

【お守り袋】

肌身御守を入れる袋です。大切にお持ちいただけます。（なくても問題ございません）
普通の袋とキティの袋がございます

■各　500円
普通　(白色)
普通　(黄色)
キティ(桃色)
キティ(緑色)

同じものを２つ以上希望の方は連絡事項にてお教え下さい

【今後のご連絡】

ご命日や地蔵尊法要にはご案内をお送りしております
差し支えなければ希望にチェックをお願いします

希望します
不要です

【連絡事項】
何かございましたら

【すべて終了です】
最後にもう一度
間違いがないか
すべて確認して
「送信」下さい